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护士核心考点全攻略 第四章第五节 支气管扩张病人的护理支气管扩张是由于支气管及其周围组织发生慢性炎症或支气管阻塞，引起支气管结构异常和持久性扩张的慢性疾病。 其病因大多是由于支气管炎、肺组织感染和支气管阻塞继发引起。 临床主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血，多见于儿童或青年期。一、病因１.婴幼儿期支气管－肺组织感染是最常见原因，以婴幼儿期的麻疹、百日咳等多见。２.肺结核、ＣＯＰＤ、重症肺炎。３.支气管先天发育不良，如局部管壁薄、弹性差。４.全身性疾病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。二、临床表现１.症状慢性咳嗽伴大量脓痰和(或)反复咯血为典型症状。 痰液为脓痰且分三层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织沉淀物，伴有厌氧菌感染时痰液可有恶臭味。 继发感染时痰量增多和发热，轻度１０ ｍｌ / ｄ，中度 １０ ~ １５０ ｍｌ / ｄ，重度１５０ ｍｌ / ｄ ；咯血多因小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏所致，当咯血量１００ ｍｌ / ｄ，为小量咯血；当咯血量为１００ ~５００ ｍｌ / ｄ，为中量咯血；当咯血量５００ ｍｌ / ｄ 或 １ 次咯血量３００ ｍｌ，为大量咯血。 少数患者平时无明显咳嗽、咳痰，而以咯血为唯一症状，一般情况较好，称为“干性支气管扩张”。 由于扩张的支气管丧失消除分泌物的功能，易反复发生感染。 反复感染可引起发热、乏力、消瘦等慢性感染中毒症状