气管插管后声音嘶哑的原因及防治_培训课件.pptVIP

1）临床症状不具特征性。 2）病理改变细微，肉眼，触摸难以发 现。盲目剖腹探查失败率60－70％。 3）有效诊断手段局限。DSA等未普及。 肠道血管疾病误诊、漏诊原因 明确诊断——治疗本病关键之一： O DSA:首选。目前唯一准确可靠方法。 诊断阳性率75－90％。 表现：1）非出血期见血管异常改变：静脉扩张、 迂曲、簇状或蔓状血管丛，“双轨征”。 2）出血期（0.5ml/分）：见造影剂外溢。 假阴性问题：与造影质量，读片水平有关。强调重 复造影，超选造影，提高识别能力。 肠道血管疾病 O 内窥镜：出血影响视野，镜身自身 创伤。小肠出血则无法观察到。故阳性 率不高。 O 锝红血球标记核素扫描：仅在出血期使 用。（0.1-0.2ml/分），不能确切定位。 肠道血管疾病 O胶囊内镜：1.1x2.6cm大小，3.7克重，一次性产 品。01年上市。 适应征：诊断小肠病变。不明原因出血为第一适 应症。 诊断阳性率达50－88％，同时提供重要的阴性结果。 优点：操作简单，毫无痛苦。