头痛Headache_培训课件.pptVIP

头 痛 (Headache) 北京大学第三医院神经科 张燕 头痛概述 头痛是临床常见的症状，可以是一种疾病状态，也可以是局部或全身疾病的一个症状。通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上的疼痛。 中国非处方药物协会主持的首次“全民用药安全调查”结果发现：69%的城市居民有头痛经历；30岁以下和30～45岁人群的头痛发生率超过70%；各年龄段头痛发生比例都超过半数。 据美国“全国头痛基金会”统计，至少有4500万美国人患有慢性头痛或复发性头痛，而在10年前，这个数字是1000万；大约90%的美国成年人有过紧张性头痛；全美国有3000万偏头痛患者，多达75%的女性曾受偏头痛困扰。 ——日本医学介绍2007年第28卷第1期1-4页 头痛概述 头部痛敏结构 颅内痛敏结构：包括静脉窦、脑膜前动脉及中动脉、颅底硬脑膜、三叉神经、舌咽神经和迷走神经、颈内动脉近端部分及邻近Willis环分支、脑干中脑导水管周围灰质和丘脑感觉核等。 颅外痛敏结构：包括颅骨骨膜、头皮、皮下组织、帽状腱膜、头部肌肉和颅外动脉、颈部肌肉、第2、3颈神经、眼、耳、牙齿、鼻窦、口咽部和鼻腔粘膜等。 小脑幕上部：三叉神经支配，该区域病变主要引起面部、额部、颞部及顶前部疼痛。 小脑幕下部（后颅窝）：舌咽、迷走神经和颈1-3神经支配，