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反复性早期流产病因学 广东省中医院妇科 何春娜 定义 自然流产；指在孕20周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者。 . 习惯性流产；自然流产连续发生3次或3次以上者。 反复性早期自然流产(early recurrent or repetitive spontaneous abortion, ERSA):自然流产连续发生2次或2次以上者。 定义 原发性反复早期自然流产：无活婴存在的自然流产。 继发性反复早期自然流产：已有活婴存在的反复自然流产。 间隔有活产史的2次自然流产也属于早期反复早期自然流产 病因学 遗传因素 1）染色体异常：非整倍体，多倍体，染色体易位，染色体倒位，性染色体异常，染色体多态性。 2）基因突变 解剖因素 1）子宫畸形 2）宫颈功能不全 3）宫腔粘连 4）子宫动脉异常 5）子宫肌瘤 免疫因素 HLA抗原 滋养层细胞 抗磷脂抗体 抗核抗体 抗精子抗体 血型抗原 1）ABO血型抗原 2）RH血型抗原 内分泌因素 黄体功能不全 高催乳素血症 子宫内膜异位症 甲状腺疾病 多囊卵巢综合征 糖尿病 感染因素 支原体：子宫内膜炎、输卵管炎、绒毛膜炎。 衣原体：绒毛膜炎、胎盘损伤。 细菌：B族链球菌、淋菌等引起绒毛膜炎或胎盘损伤。 病毒：风