中医内科学头痛a_培训课件.pptVIP

医学课件 * 清上蠲痛汤（当归、川芎、白芷、羌活、蔓荆子、防风）加苍术、麦冬、黄芩、天麻、全蝎、菊花、细辛、甘草。 服五剂头痛明显减轻，恶心呕吐消失，上方加半夏继服25剂，头痛消失，随访2年无复发。 医学课件 * 病例二 金某某，女，32岁。1986年11月18日初诊。 患者反复发作性右侧头痛12年。近3年来发作日益频繁，平均每星期发作1-2次，每次10小时左右。发作时头痛剧烈，伴恶心呕吐，月经期发作更甚，颈项板滞，腰酸，神疲，烦躁，梦多，长期服用麦角胺咖啡因等以止痛。体检：颅神经正常，血压134/84mmHg。苔中腻，脉弦滑。脑电图正常，血5-羟色胺含量正常，血雌二醇含量正常。 诊断： 治法： 偏头风（痰瘀阻络，风阳扰动） 祛瘀豁痰，平肝熄风 医学课件 * 方药：安颅镇痛煎（川芎、红花、赤芍、白芍、丹参、生铁落、炙地龙、炙僵蚕、杞子、仙灵脾、生南星、菖蒲、葛根）。 医学课件 * 病例三 宋某某，女，54岁。初诊日期：1990年5月14日。 患者近4年来每周头痛发作10次以上，每次疼痛持续10分钟左右，头痛以右侧为主，间断性发作，呈刺痛或固定痛，伴头晕，多梦，急躁，双侧膝关节、肩关节、背部发凉疼痛。外院诊为血管神经性头痛。发作时服止痛片或其它西药无效。既往有痹证病史。 查体：舌质淡红、舌苔薄白，脉象弦细。神经系统检查未发现阳性体征，头颅CT未见异常。 诊