室性早搏的临床意义及中西医治疗策略_培训课件.pptxVIP

室性早搏的临床意义中西医治疗策略镇江市中医院心内科 佟雪主要内容室早定义室早的流行病学室早的临床意义室早的中西医治疗策略定义室性早搏定义： 窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。定义高位（室间隔）室性期前收缩右心室（或右束支）期前收缩左心室（或左束支）期前收缩左心室前壁（或左前分支）期前收缩左心室后壁（或左后分支）期前收缩心尖部室性期前收缩心底部室性期前收缩后壁期前收缩前壁期前收缩定义室性早搏的心电图特点： 1、QRS波群出现的时间提早； 2、QRS波群前没有P波 3、 QRS波群后有完全性代偿间歇； 4、 QRS波群宽大畸形，时间达0.12秒以上； 5、T波与QRS波群主波方向相反流行病学发病率：居首位（室早 房颤 房早）健康人和器质性心脏病者均有发生；健康人中室早的检出率为5%（ECG）-50%Hotter）随年龄增长，PVC的发生率也逐步着增加。75-85岁：Hotter检查90%以上的人有室早；临床症状的有无或轻重与预后呈非平行关系室早本身的特点与基础疾病共同决定预后。无器质性心脏病的正常人群室早为50%，器质性心脏病者室早检出率为75%-85%临床意义区分病理性室早（器质性室早）和非病理性室早（非器质性室早）一、从临床上判断二、从常规心电图上判断三、从室性早搏本身特性上判断四、从室性早搏起源部位判断一、从临床