护士核心考点全攻略第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理第四节.docxVIP

第十二章 肌肉骨骼系统和结缔 组织疾病病人的护理第四节 关节脱位病人的护理一、概述关节脱位是指由于直接或间接暴力作用而使骨关节面失去正常的对合关系；失去部分正常的对合关系称半脱位。 脱位多见于青壮年和儿童，其中以肩关节和肘关节脱位最常见。１.病因(１)创伤性脱位:由外界暴力引起的脱位，是脱位的最常见病因。(２)先天性脱位:由于胚胎发育异常，导致骨关节结构缺陷，出生后已发生脱位且逐渐加重。(３)病理性脱位:骨关节患某种疾病，骨端遭到破坏，不能维持关节面正常的对合关系。如类风湿性关节炎所致的脱位。(４)习惯性脱位:创伤性脱位破坏了关节囊、韧带，使关节结构不稳定，受到轻微外力即可引起脱位，如此反复，会形成习惯性脱位。２.分类按脱位的程度分为全脱位或半脱位；按远侧骨端关节面移位方向分为前脱位、后脱位和侧方脱位、中央脱位等；按脱位后时间，以 ２ 周为界限分为新鲜脱位和陈旧脱位；按脱位后关节腔是否与外界相通分为闭合性脱位和开放性脱位。３.临床表现一般症状为关节疼痛、肿胀、局部压痛和功能障碍；其特有特征为畸形、弹性固定和关节盂空虚。４.辅助检查Ｘ 线检查:可确定有无脱位以及脱位的类型、程度，以及有无合并骨折等。５.并发症关节脱位常合并关节内外骨折，关节内骨折若复位不好，易形成创伤性关节炎。 关节附近重要的神经、血管损伤可造成出血或麻痹。６.治疗原则(１)复位:以手法复位为主，最好在脱位后 ３