时间药理学与临床合理用药讲义.pptVIP

时辰药理学与临床合理用药 蒋文高 重庆医科大学药学院临床药学教研室 生命的节奏 希波克拉底的绝技 神奇的数字21252 生命三重奏 不曾谋面的平安顾问 生物节律及生物学意义 生物周期以日为节律的叫近日节律（circadian rhythm） 以年为周期的叫近年节律（circannual rhythm） 周期小于一日的叫超日节律。 以月为周期的叫月节律。 近日节律系统的中枢 近日节律系统 近日节律的产生与维持 近日节律 近日节律紊乱对机体状态的影响 旅行时差（jet lag） 倒班工作（shift work） 季节性情感障碍 精神疾病 心血管疾病 肿瘤 时间药理学的研究内容 机体的昼夜节律对药物体内过程的影响 机体的昼夜节律对药物疗效的影响 机体昼夜节律对药物不良反应的影响 药物对机体昼夜节律的影响 药物体内过程的时间规律 研究药物在体内过程中的节律变化。 药动学的时间节律是客观存在的。 有些药物在早晨给药血药浓度比晚上给药高，如茶碱 有些药物在晚上给药血药浓度比早晨给药高，如卡马西平 有些药物的药动学无明显时间节律变化，如氟哌啶醇 由于时间生物学的基本理论尚未解决，时间药动学的机制尚不明确。 时间药动学对临床用药的指导意义 临床用药的习惯是将全天药量平均分成若干等分，等量等时间间隔用药，没有考虑用药时间对血药浓度的影响。 用药时间依赖性变化：由于用