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第一章 康复医学与体育 康复概述 授课班级：体教 09级 授课教师：周知华 授课时间：2012年上学期 目的要求： 1 了解康复医学的发展简史、现状和前景 2 掌握康复医学的基本概念、范畴和对象 3 掌握现代医学模式和健康之间的关系 4 掌握康复医学的基本原则 5 了解体育康复的概念、分类和任务 6 掌握体育康复的治疗模式。 前言 康复医学是一门新兴的交叉性学科。 随着脑血管病、心血管病、肺心病、颅脑损伤等致病性疾病发生率的提高，遗留功能障碍的患者日益增多，而这部分人的康复治疗显得尤为重要，所以康复医学也日益受到重视。 一组数据：在我国，每年大约有２６０万人死于心脑血管疾病，每天就是７０００多人，每１２秒就有１人因心脑血管疾病而死亡。为此，专家呼吁：警惕我国心脑血管疾病发病的第二次浪潮。 中华医学会心血管病分会副主任委员、同济大学医学院院长胡大一教授近日指出，心脑血管疾病是威胁全球人民健康与生命的头号杀手。 慢性非传染性疾病患病率上升迅速A 高血压患病率有较大幅度升高 B ?糖尿病患病增加 第一节 康复与康复医学 一、康复医学源于物理医学 物理医学包括： 1.??物理治疗（physical therapy）所谓物理治疗是利用各种天然的人工的物理因子治疗疾病的方法。 1)?天然的：空气浴、水疗法、 日光疗法、日光浴 海滨气候疗法等。 2)?人工的：电疗法、光（人工光源）疗法、超声疗法、磁疗法等 2?.?物理诊断（physical diahnosis）如 肌电图、电诊断等 可见，物理医学是物理治疗和物理诊断的总称。即用各种物理因子诊断和治疗疾病的一门医学学科。 在此基础上于20世纪40年代（第二次世界大战期间）以后形成了康复医疗。 正因康复医学是在物理医学的基础上发展起来的，所以有“物理医学是康复医学之母”的说法。 迄今欧美各国常将康复医学这一专业称为物理医学与康复就是这个道理。 另外，这一新兴学科是继预防医学（第一医学）、临床医学（第二医学）之后发展起来的，因而有人称它为第三医学。“预防、临床治疗、康复”三结合是医学的一个新飞跃、新阶段，它使医学更完整、更彻底地向社会提供了优质服务。 二、??发展简史 (一)国内：康复搞得很早，但发展很慢. 关于康复手段，祖国医学宝库中 有很多记载，如：在黄帝内经《内经·素向》中就提到应用针灸、导引(医疗体育－－呼吸体操和医疗体 操）、按、浴（水疗）、熨（热疗、热敷）等。 长沙马王堆3号汉墓出土文物中的《医经方》，提到用针灸治疗髋关节运动障碍和膝关节强直。其帛书《导引图》绘有医疗体操多种，并注明各种体操的名称及其主治的疾病（参图1－3） 还有汉末华佗创造的“五禽戏”（运动）等。 隋代巢元方的《诸病源侯论》记述了80多种导引法治疗偏枯（半身不遂）、麻木、风湿痹痛、眩 晕、消渴（糖尿病）等疾患。 宋代以后武术兴起――太极拳。 《儒门事亲》卷七中记载元代张子和曾治一病怒不食的妇女，其法为：“使二人各涂丹粉，作伶人状，其妇大笑。次日又令作角骶又大笑，其旁常以两能食之妇夸其食美，其妇亦索其食，而为一尝之。不数日，怒减食增，不药而瘥”。――文娱疗法、心理治疗。 以上可见，我国古代已有简朴的康复医疗，其中针灸、导引、气功等对世界医学有相当的影响。特别是现在国外的气功热、太极拳热等，都是祖国医学的康复手段。当然，我们既不搞民淬主义，但也不要民族虚无主义，我们应继承发扬我国古代康复医学的遗产，发挥中医学的优势，中西医结合，创建具有我国特点的现代康复医学。 现在讲时律生物学、生物钟，过去讲“子午流注”，穴位何时开闭有变化，开时针灸效果好，离子导入与导入门户有关，若门户开时，则导入量↑ 扁鹊时代已有老年病医生，南北朝时代较广泛采用按摩、体操等康复疗法治疗老年病 早在春秋战国时代，齐相管仲即在首都造屋，收容聋、哑、跛、畸形等患者 南北朝对老而残疾者设专坊收容类似今日的老年医院 唐代太医署设有按摩科，配备专人进行按摩和导引治疗。当然，后来的理疗、疗养、温泉等也是康复治疗手段。 (二)国外：大体上分三个阶段： 1.?第一阶段――物理治疗阶段 （第一次世界大战结束） 2. 第二阶段――物理医学阶段 （第二次世界大战结束之前） 3.?第三阶段――康复医学阶段 （第二次世界大战以后至现在） 其现代康复医学发展的简况评见表 目前，世