显微外科在面缺损修复重建中的应用.docVIP

显微外科在颌面缺损修复重建中的应用 显微外科是20世纪外科学领域里里程碑性的技术。它是由经过特殊训练的外科医生利用视觉放大设备和精细器材进行的各种手术活动，主要包血括微小管吻合技术和显微神经外科，目前这项技术已渗透到外科学的各个领域。上个世纪60年代开始，微小血管吻合技术的研究陆续展开，游离组织移植获得成功并逐步取代带蒂组织移植，对整复外科的发展具有重要意义。为了改善颌面部疾病患者术后外形功能及生活质量，外科医生将显微外科技术运用到颌面部的整复重建，应用游离组织瓣修复口腔颌面部的组织缺损，这是颌面部缺损整复中巨大的飞跃。 随着显微外科技术的提高、器械的改良，游离组织瓣移植成功率高达95%，几乎成为了组织缺损修复的首选方案[]。各种不同游离组织瓣得以发展应用，关于它们的研究也一直是热点。然而，关于游离组织瓣在某些方面也存在较多的争议，所以本文就颌面外科整复重建中常用的游离组织瓣，特别是口腔颌面部最常用到的三种——前臂桡侧皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨瓣进行论述，并对血管化游离组织移植优缺点进行分析。 一、口腔颌面部整复重建常用的血管化的游离组织瓣 1、游离腓骨瓣 最早被Hidalgo使用，现已成为下颌骨修复的标准方案[]。其好处是具有足够的长度用于折叠，骨量充足，能满足上下颌骨的修复；腓动脉和静脉具有较好的质量、合适的口径，可以和头颈部血管进行良好的