东莞市预拌（商品）混凝土生产企业质量监督.doc

东莞市预拌（商品）混凝土生产 质量监督登记表 企 业 名 称 监督登记编号 登 记 日 期 企业基本情况 企业名称 企业注册地址 邮政编码 营业执照注册号（工商登记号） 注册资金 资质证书编号 资质等级 企业类型 成立时间 联系电话 传真 法定代表人 职称 电话 手机 技术负责人 职称 电话 手机 试验室主任 职称 电话 手机 人员状况 从业人员人数 人 从业人员月平均人数 人 其中管理人员 人 持证上岗人数 人 学历：本科以上 人，大专 人，中专 人。 职称：高工 人，工程师 人，助工 人，技术员 人。 生产设备 生产设备套数 套 生产设备总功率 千瓦 设备能力 m3/套 设备总生产能力 m3 企业上一年工作总结 企业组织机构及质量管理体系情况（用框图表示） 企业主要管理人员基本情况 姓名 职务 职称 出生年月 最高学历 毕业学校 法定代表人 技术负责人 试验室主任 企业主要岗位及试验人员名单 序号 姓名 最高学历 职称 工作岗位 上岗证编号 本人签名 企业主要生产运输设备 序号 设备名称 主要用途 型号/产地/出厂日期 数量（台） 注：栏目不够可另加页。 企业试验室主要仪器设备 序号 设备及仪器名称 型号 产地 出厂日期 数量（台） 计量检定单位 计量检定日期 检定结论 注：栏目不够可另加页。 企业试验室检测项目 序号 检测项目 项目负责人 试验人员 注：栏目不够可另加页。 企业法定代表人声明： 本人（法定代表人） （身份证号码） 郑重声明，本企业此次填报的《东莞市预拌（商品）混凝土生产企业质量监督登记表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，此次申报提供的资料如存在虚假，本企业愿承担相应的法律责任。本企业将严格按国家及省市有关规范和标准组织生产，并接受市建设局及市质监站的监督。 法定代表人： （公章） 年 月 日 市质监站意见： 负责人： （公章） 年 月 日