痴呆病例分析_培训课件.pptVIP

尼麦角林口服一个月 10毫克 20毫克 30毫克 皮质性血管性痴呆 50% 65% 77% 皮质下血管性痴呆 60% 68% 72% 尼麦角林口服10毫克 一个月 二个月 三个月 皮质性血管性痴呆 50% 60% 75% 皮质下血管性痴呆 60% 69% 74% 尼麦角林口服20毫克 一个月 二个月 三个月 皮质性血管性痴呆 65% 71% 82% 皮质下血管性痴呆 68% 72% 79% 尼麦角林口服30毫克 一个月 二个月 三个月 皮质性血管性痴呆 77% 79% 84% 皮质下血管性痴呆 72% 75% 80% AD起病隐匿 临床表现 早期: 以记忆障碍为主的全面认知功能减退 计算障碍 时间地点定向障碍: 迷路 语言命名障碍 社会能力下降, 不能正常工作或家庭理财 记忆障碍(memory impairment): 典型首发征象 近记忆障碍\远记忆障碍\语义记忆障碍 AD诊断标准( NINCDS-ADRDA 的很可能标准) 发病年龄40~90岁, 多在65岁以后 临床症状确认痴呆, MMSE达到痴呆划界分 必须有2种或2种以上的认知功能障碍 进行性加重的近记忆其他智能障碍 排除意识障碍, 但可伴精神\行为异常 排除可导致进行性记忆认知功能障碍的脑病 1. 诊断 诊断鉴别诊断 * 患者自08年卒中后逐渐出现反应迟钝，记忆力下降，表现为间歇性近事遗忘，不会看时间