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- 2016-11-27 发布于浙江
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* 谢谢! 机体防御机制受损 受寒、疲劳、醉酒 疾病:COPD、糖尿病、尿毒症、AIDS、 营养不良等 应用糖皮质激素、免疫抑制剂、人工气 道、鼻胃插管等 病原体入侵 入侵途径 吸入:口咽部定植菌、胃内容物 污染的气雾 血行播散 其它:邻近播散 肺炎球菌肺炎 【概 述】 1.概念 指由肺炎球菌引起的以肺实变为特征的肺炎,是最常见的感染性肺炎。病人常为既往健康的青壮年或老年人与婴幼儿,男性较多见。 2.病因与发病机制 咽部存在肺炎球菌+抵抗力降低 →细菌进入下呼吸道 →分裂、繁殖 →肺泡壁充血水肿 →通过肺泡间孔炎症扩散 →肺炎 诱因:淋雨、受凉、疲劳、醉酒、大手术等 患有基础疾病 长期用药史 COPD、糖尿病、 肿瘤、充血性 心衰等 免疫抑制剂或长 期应用抗生素史 全身症状:寒战、高热、恶心、呕吐、腹 胀、腹泻 呼吸道症状: 咳嗽、咳痰:黏液痰→铁锈色痰 →脓→稀薄痰 胸痛:深呼吸、咳嗽时加重 呼吸困难 3、临床表现 症状 ★ 典型症状:寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛★★(五联征) 肺部体征 早期:患侧胸廓呼吸运动幅度减小;呼吸音减低。 中期:
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