第四章 切诊中本级_培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 一、按诊的方法与注意事项 （一）按诊的方法：触、摸、按、叩。 触（皮肤）——医生用手指或手掌轻轻接触病人局部皮肤，了解肌肤的凉热、润燥情况，以辨别是外感还是内伤，以及津液的盈亏 摸（肌层）——手指稍用力，来探察局部的感觉情况，有无疼痛，肿物的形态、大小、以辨别病位及虚实 按（筋骨或腹腔深部）——重手按压或推寻局部，了解深部有无压痛或肿块，以辨别脏腑的虚实和邪气的痼结情况 叩——叩击法。医生用手叩击病人身体某部，使之振动，产生叩击音、波动感或振动感，来确定病变性质和程度的一种检查方法 直接叩击法 间接叩击法 （二）注意事项 态度认真、举止大方，遵守医德； 手法轻柔、熟练敏捷，避免刺激； 先轻后重、由浅入深，密切观察。 按胸胁 按脘腹 按肌肤 按手足 按俞穴 二、按诊的内容 1、按胸胁 （1）按虚里： 虚里（心尖搏动处）：左前胸第四、五肋间，乳头稍内侧，为心尖搏动处，诸脉之所宗。 正常－－搏动范围直径约2～2.5cm，其