梅尼埃病的诊断治疗及目前进展_培训课件.pptVIP

二、位置性眩晕 特定头位或头位变换时发生的眩晕，伴眼震，无耳鸣耳聋。 分为周围性及中枢 三、前庭药物中毒 用耳毒药物史，双耳 眩晕轻，多为不稳感，少呈旋转性 眩晕无反复发作，持续长 起病慢，伴耳鸣，耳聋 四、突发性聋 耳聋快，重，无波动， 眩晕无反复。 五、听神经瘤 眩晕轻，为逐渐发生，平衡障碍。 耳聋渐进性加重。 V、VII对颅神经受损 ＡＢＲ、ＣＴ、ＭＲＩ扫描阳性 六、迷路炎 有化脓性中耳炎病史 阵发性眩晕，平衡失调 听力减退或丧失 七、椎基底动脉供血不足 在头转动或后仰时，突发眩晕。理发椅现象。 多为旋转感或摇摆不稳感，可先有视物模糊、复视或黑蒙，伴颈酸手麻。 自发性眼震、耳鸣、耳聋少有，可出现位置性眼震。 ＭＲＡ及６４排CT扫描可发现血管异常。 椎动脉彩超检查。 八、亨特综合征 常伴有轻度眩晕、耳鸣及听力障碍，并有剧烈耳痛。耳部皮肤带状疱疹。 前庭性偏头痛 中度以上发作性眩晕，至少2次眩晕发作，有下列的偏头痛症状：偏头痛性头痛、畏光、畏声、视觉或其他方面的先兆；排除其他病因。抗偏头痛治疗有效。 治疗：一、调节植物神经功能 二、改善内耳微循环 三、解除迷路积水 一般治疗 发作期卧床休息 低盐饮食 心理治疗 药物治疗-1 前庭抑制药物：安定、甲基安定 抗组胺药物：晕海宁 抗胆碱能药物：莨菪碱，东莨菪碱 镇吐剂：维生素B6，舒必利 脱水剂：甘露醇 缓解期一般治疗 利尿药-HC