中国心力衰竭指南_培训课件.pptVIP

中国心力衰竭诊治和诊疗指南. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2):98-122. 对于窦房结阻滞剂伊伐布雷定的新指证 基于SHIFT试验的研究结果，伊伐布雷定目前被认为可以降低窦律以及射血分数≤35％、心率≥70bpm、有持续性症状（NYHA II-IV级）的心衰患者的住院风险。尽管患者已给予了询证医学推荐的BB、ACEI和MRA治疗（Ⅱa类，B级）。 不能耐受BB、心率≥70bpm的有症状患者，也可使用伊伐布雷定（ Ⅱb类，C级 ） 不良反应：心动过缓、光幻症、视力模糊、心悸、胃肠道反应等，均少见。 中国心力衰竭诊治和诊疗指南. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2):98-122. HR as a predictor of 中国心力衰竭诊治和诊疗指南. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2):98-122. SHIFT 研究 If抑制剂伊伐布雷定治疗收缩性心力衰竭研究 国际多中心研究，6558例患者，37个国家, 677 个中心 ≥18岁 心力衰竭 NYHA Ⅱ-Ⅳ级 缺血性/非缺血性病因 左室收缩功能不(EF≤35%) 心率≥70次∕分 窦性心律 12个月内有因心力衰竭恶化而住院的病史 入选标准 主要终点 心血管死亡及因心衰恶化入院的复合终点 显著降低心血管死亡或因心衰而引起的住院风险达18% (p0.0001)，绝对风险降低4.2% 显著降低因心