重症肺炎教学查房_培训课件.pptVIP

重症肺炎 ICU:张珊珊 教学查房 概括 时间：2012年10月 地点：ICU科室 主持者：葛家凤护士长 主讲者：张珊珊 参与对象：ICU全科室护理人员 查房对象:4床 苏家成 疾病诊断：重症肺炎 、呼吸衰竭、尿路感染、多发性 脑梗塞 主要内容 1.病情介绍 2.疾病相关知识 3.护理措施及健康教育 （一）病史介绍 苏家成，男，79岁，因“反应差伴言语不清加重半天”入院。患者既往有反复脑卒中病史致右侧肢体偏瘫、言语不清、反应迟钝，生活部分自理。本次于夜间出现烦躁不安，晨起后家人发现其言语含糊不清较前加重，反应迟钝遂急诊入我院。急诊科测血压217/134mmHg，予呋塞米静推后行头颅CT检查示多发性脑梗塞、软化灶、脑退行性改变，拟“脑卒中”于2012.10.13收住我院神经内科。既往有高血压20年、脑梗塞病史20年、脑出血病史2年，肾功能不全病史。 病史 2012-10-14患者意识障碍加重，呈浅昏迷状态，呼吸道分泌物增多，发热，体温高达39℃，双肺呼吸音粗，可及广泛湿罗音及痰鸣音复查血象明显增高，心电图示窦速，窦房传导阻滞，考虑颅内新发梗塞合并吸入性肺炎，病情危重，请我科会诊后转入我科。入科时呼吸急促，颜面潮红，口唇及四肢末端见有紫绀HR 150次/分SPO2 90％BP 183/100mmHg ，积极配合医生抢救治疗，予口咽通气道应用吸