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法医精神病学浙江大学医学院附属第二医院精神科 林铮讲者简介林铮，精神科主任医师，精神病学硕士浙江大学医学院附属二院精神科副主任浙江省医学会精神病学分会委员兼秘书浙江省医学会心身医学分会常务委员国家二级心理咨询师认证考试专家浙江省劳动能力鉴定咨询专家浙江省反恐技术咨询专家第一作者发表论文10余篇，其中SCI article 3篇、《中华精神科杂志》论著4篇。负责国家自然科学基金面上项目、省厅局级基金等课题8项。第一章 精神障碍总论精神活动的概念人的正常精神活动按心理学概念分为： 知（认知）、情（情感）、意（意志行为）三方面。正常情况下这三方面有内在紧密联系、相互配合、保持统一，并与外在环境协调一致。病理状态下知－情－意三者间关系发生紊乱，并与环境不协调。精神活动是否病态应从三个方面分析、判断：纵向比较——即与其本人过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显；横向比较——即与大多数正常人的精神状态相比较，程度差别是否明显，持续时间是否超出了一般限度；情境分析——应注意结合当事人的心理背景和当时处境做具体分析，判断其精神活动是否合情合理。心理障碍、精神疾病、精神障碍心理障碍：易为社会接受，常指轻性精神障碍 狭义=心理行为问题 广义=精神疾病+心理行为问题精神疾病：易从疾病分类体系理解，基本等同于精神病，常指重性精神障碍精神障碍：统称，常用，以障碍取代疾病心理问题：不是病，每个人都有第二