ABPA讲课-许文兵资料.ppt

过敏性支气管肺曲霉菌病 (Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis,ABPA) 北京协和医院呼吸科 许文兵 尽管 ICS 或ICS/LABA治疗, 依照ACQ,只有30% 的哮喘患者得到良好控制 尽管采用ICS 或ICS/LABA 治疗, 74% 哮喘患者每日需使用缓解药物治疗 影响哮喘疗效的因素 正确诊断 是否为哮喘 合并其他疾病 程度分级 轻度间隙 轻度持续 中度持续 重度持续 有效治疗 性质 剂量 副作用 吸入方法和装置 病人顺应性 用药次数 操作简易程度 经济性 医疗费用 误工，机会成本 变态反应性支气管肺曲菌病 1985年～2006年1月北京协和医院临床确诊的23例ABPA患者中 确诊ABPA前: 诊断哮喘7例 误诊为肺结核12例、肺炎3例、肺癌2例、Wegener肉芽肿1例。 变态反应性支气管肺曲菌病 （ allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA） 是人体对曲菌发生超敏反应引起的一种疾病。 人体吸入环境中的曲菌孢子后，孢子在支气管树的粘液中长出菌丝，刺激CD4+T细胞向Th2分化以及IgE、IgG抗体生成，从而引起一系列的病理生理改变。 此病于1890年初次报道 1952年Hinson等进行了详细描述 变态反应性支气管肺曲菌病 （ al