醫务人员手卫生管理制度.docxVIP

目录1. 目的…………………………………………………………………………………………32. 范围…………………………………………………………………………………………33. 责权…………………………………………………………………………………………34. 名字解释……………………………………………………………………………………35. 流程图………………………………………………………………………………………36. 内容…………………………………………………………………………………………37. 参考资料……………………………………………………………………………………68. 表单文件……………………………………………………………………………………69. 附件…………………………………………………………………………………………61. 目的 规定医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。2. 范围 2.1 全院各科室医务人员。 2.2 医院相关监管部门。3. 权责 3.1 全院各科室的医务人员负责执行落实。 3.2 医院感染管理科、医务部、护理部负责履行监管职责，并负责分析、反馈和整改措施的落实。4. 名词解释 4.1 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 4.2 洗手：医务人员用肥皂（皂液）