张玉庆阵发性室上性心动过速.docVIP

入　　　院　　　记　　　录 　　　　　 姓名：张玉庆　　　　　　　出生地：山东省淄博市 　　　　　 性别：男性　　　　　　　　职　业：市民 　　　　　 年龄：43岁　　　　　　　 入院日期：2011-11-03 11:00 　　　　　 民族：汉族　　　　　　　　记录日期：2011-11-03 12:00 　　　　　 婚姻：已婚　　　　　　　　病史陈述者：患者本人及家属 主诉：阵发性心悸10年余，加重3年。 现病史：患者10年前无明显诱因出现阵发性心悸，无胸痛，无头痛头晕，无恶心呕吐，无肩背区及上肢放射性疼痛等症状，持续数秒钟到半小时不等，呈突发突止发作，多可自行转复，发作时间长时曾多次急诊于当地医院，诊为“阵发性室上性心动过速”，给予“心律平”治疗后转复。平时服用“心律平，冠心宝，倍他乐克”等药物治疗，近3年来患者多次出现阵发性心慌，偶伴有胸痛，发作明显频繁，无头晕头痛，无晕厥史。今为求进一步诊疗，门诊以“阵发性室上性心动过速”收入院。患者自发病以来，饮食、睡眠好，大小便正常，体重较前无明显变化。 既往史：高血压病史4年，最高达150/90mmHg，服用“桑菊”治疗，控制可。否认肝炎、结核等传染病史及其密切接触史。否认外伤及手术史、输血史。有对“青霉素”过敏史，预防接种随当地进行。 个