呼吸内科教学.pptVIP

呼吸内科教学查房讨论 支气管哮喘 副主任医师：杨张奎 支气管哮喘-定义 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限， 支气管哮喘-症状 1.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。 2.严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等， 3.多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 支气管哮喘-体征 1.发作的典型体征是双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气相延长。 2.非常严重的哮喘发作哮鸣音反而减弱活着完全消失，表现为“沉默肺”，故“未闻及哮鸣音，不能排除哮喘” 支气管哮喘-诊断标准 1.反复发作喘息，气促，胸闷或咳嗽，多在接触变应原下出现。 2.发作的典型体征是双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气相延长。 3.多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 4.排外其他引起喘息，气促，胸闷或咳嗽的疾病。 5无明显临床表现的，下列三项至少有一项阳性者：1），支气管激发试验或运动试验阳性。2），支气管舒张试验阳性、3），昼夜PEF=20%。 符合以上1-4或4-5均可诊断支气管哮喘。 查房 汇报病历 病历回顾 病人基本资料 姓 名：李建国 性 别：男出 年 龄：55岁 入院时间：2016年05月21日 11时30分 民 族：汉族 婚 姻：已婚 主诉及现病史 主诉：喘息