周围神经损伤尺神经损伤.pptVIP

周围神经损伤——尺神经损伤 陈元振 2016.07.22 周围神经损伤的病因 1.闭合性损伤 （1）挤压伤：小夹板或石膏包扎过紧，止血带使用时间过长，容易造成正中神经和尺神经的损伤。 （2）牵拉伤：长骨骨折和肩关节、髋关节脱位可合并神经牵拉伤。 （3）神经挫伤：多由钝性暴力引起，表现为完全性损伤，可自行恢复。 2.开放性损伤 （1）撕裂伤：机器伤、挫伤等可造成神经断裂甚至缺损，伤口污染一般较重。 （2）锐器伤：多发生于手部、腕部和肘部可造成正中神经和尺神经或指神经的完全性或不完全性断裂。早期争取清创并恢复神经。 （3）火器伤：弹片或枪弹伤，常合并开放性骨折。爆炸伤一般污染严重应早期清创不缝合，二期修复神经。 周围神经损伤分类: 1.神经传导功能障碍(neuropraxia):结构不变,暂时性传导障碍，可自行恢复，表现运动障碍无肌萎缩，痛觉迟钝而不消失。 2.神经轴突中断(axonotmesis):轴索断裂，神经内膜管完整，神经支配区运动感觉丧失，肌萎缩和神经营养性改变，大多数能自行恢复。 3.神经断裂(neurotmesis):完全断裂，神经支配区运动感觉丧失，肌萎缩和神经营养性改变，不能自行恢复，需行手术。