心力衰竭内科学.pptVIP

KerleyB线 31 32 球囊漂浮导管 （Swan-Ganz catheter） 33 血流动力学监测 中心静脉压（CVP） 左心房压（LAP） 肺动脉压（PA） 肺动脉楔压（PAWP） 动脉血压（ABP） 34 鉴别诊断 急性支气管哮喘：心源性哮喘须与之鉴别 右心衰需与心包积液、缩窄性心包炎、肝硬化鉴别 心源性哮喘 支气管哮喘 病 史 老年人多见 有心脏病史（高血压、心梗等） 青年人多见 有过敏史 症 状 常在夜间发生，坐起或站立后可缓解 严重时咳白色或粉红色泡沫痰 冬春季易发 咳白色粘痰 体 征 心脏病的体征、奔马律、肺干湿啰音 心脏正常，肺哮鸣音、桶状胸 X 线检查 心脏大 肺淤血 心脏正常，肺气肿征 治 疗 强心利尿扩管有效 氨茶碱、激素 治疗 35 利尿剂 保钾利尿剂（安体舒通） 噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪） 袢利尿剂（速尿 ） 36 药 物 起始剂量（日）? 最大剂量（日） ?作用时间 袢利尿剂 丁尿酸 速尿? 托塞米 0.5-1mg, 1-2次20-40mg,1-2次10-20mg,1次 10mg600mg20mg 4-6h6-8h12-16h 噻嗪类利尿剂 ? 氯噻嗪? 氯噻酮? 氢氯噻嗪 ? 吲哒帕胺? ? 美托拉宗 250-500mg,1-