妇产科实习讲座.pptVIP

实习讲座 内容 妇科肿瘤组常规 入院长期及临时医嘱 术前医嘱 术后医嘱 妇科肿瘤组常规 入院接诊程序 1．让患者提供在门诊及外院检查的所有资料，浏览并整理这些资料 ①我院的检查结果：血常规及B超一周内有效，其余一月内有效 ②外院的检查结果仅供参考，写完病历交还病人 ③如患者提供外院病理诊断结果，嘱其必须借阅病理切片请我院病理专家会诊 2．让患者提供身份证，将其一般资料录入电子病历首页必须提供精确资料 3．询问病史 入院接诊程序 4．给患者开出需要填单的检查项目：ECG、胸正位片、B超，并告知患者检查地点所在，标注在化验单上方 5．领患者到处置室完成宫颈涂片或TCT、HPV等检查，嘱其送到相应化验室 6．再次叮嘱患者尽快完成相关检查，并于第二天晨6：30分到护士站抽血检查 7．录入电子医嘱 8．如系癌组患者再次入院化疗，申请借阅电子病历 入院医嘱 入院长期医嘱 妇科入院护理常规 二级护理 普食 疾病健康教育 健康咨询 专家查房 床上物品更换 阴道冲洗上药（已婚患者） 测血压 Bid（入院血压高者） 入院医嘱 入院临时医嘱 血常规 尿常规 凝血四项 感染四项 肝功＋肾功＋空腹血糖 快速血糖 心电图 胸正位片 B超单脏器（子宫、附件）及肝胆胰脾双肾输尿管膀 胱B超