感觉功能的.pptVIP

济宁医学院附属医院康复医学科 张洪蕊 脊髓的纤维束 脊髓丘脑内的纤维安排有明显明确的定位，即自外向内、由浅入深，依次排列着来自骶、腰、胸、颈的纤维。当颈髓内肿瘤压迫一侧脊髓丘脑束时，痛、温觉障碍首先出现在身体对侧上半部，随着瘤体的生长才逐渐波及下半身。若为一侧髓外肿瘤压迫，则情况相反，痛温觉障碍自对侧下半身起，逐渐向上扩延。 若三叉丘系或以上的部分受损时，患者表现为对侧头面部的痛温觉和触觉障碍。若损伤三叉神经脊束，则感觉障碍在同侧。 此通路若在脊髓受损，患者闭眼时，不能确定同侧各关节的位置和运动方向，且不能辨别两点的距离。 薄束和楔束受损，闭目站立时身体倾斜、摇晃、易跌倒，同时丧失精细触觉和振动觉。 感觉传导通路小结 感觉传导通路可总结为三级传导，二次接替，一次交叉，对侧管理。 通路一般由三级神经元组成：第一级神经元的胞体在脊神经节或脑神经节内；第二级神经元在脊髓后角或脑干的脑神经感觉核中；二级纤维在脊髓或脑干交叉；第三级神经元在间脑；第三级纤维都经内囊上传至大脑感觉中枢。 （一）刺激性症状 1．感觉过敏（hyperesthesia）：感觉敏感度增高，神经兴奋阈值下降，轻微的刺激即可引起强烈的感觉 2．感觉倒错（dysesthesia）：对刺激的认识完全倒错，非疼痛-疼痛，冷-热 3．感觉过度（hyperpathia）：感觉刺激阈增高，不立即产生疼痛，达到阈值后可产生