慢性中耳炎3.pptVIP

慢性中耳炎 吉晓燕 概念 指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。 本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。 解剖生理 解剖生理 外耳 耳廓 外耳道 中耳 鼓室 鼓窦 乳突 咽鼓管 解剖学 前庭 半规管 内耳 耳蜗 组织学 骨迷路 膜迷路 解剖生理 病因 1、急性化脓性中耳炎未及时彻底治疗，迁延为慢性。 2、急性坏死性中耳炎致组织破坏严重，病变深达骨膜或骨质延续为慢性。 3、全身慢性疾病或传染病致全身或局部抵抗力下降。特别是婴幼儿中耳免疫力差，急性中耳炎易演变为慢性。 4、鼻部或咽部的慢性病变，也是引起中耳炎迁 延不愈的原因。 临床表现 1、耳溢液 性质可为黏液性、黏液脓性或为纯脓，表现为间歇性或持续性，脓量多少不等。 2、听力下降 常表现为不同程度的传导或混合性听力下降，主要与病变的范围和程度有关。 3、耳鸣 部分可有耳鸣，耳鸣的性质和部位有关。 临床分型 单纯型 非危险型中耳炎 骨疡型（肉芽型） 危险型中耳炎 胆脂瘤型