仅有肝(±肺)转移.pptVIP

* 此外，联合爱必妥治疗，手术切除肝转移灶更安全，因为：在术前或术后不需要中断爱必妥治疗；不会影响伤口愈合；不会增加出血风险；术后并发症的发生未超出预期。 * 接下来看一下另外一种分子靶向治疗药物-贝伐单抗的安全性，我们可以看到贝伐单抗常见的不良反应较多，常表现为胃肠道穿孔、伤口愈合综合征、出血、高血压、蛋白尿、血栓栓塞、等等。其中所致的4级蛋白尿（肾病综合征）所致的肾损伤是不可逆的；轻度出血的发生率可以达到20%-40%；胃肠道穿孔的发生率为0.3%-2.4%，一旦发生患者就要面临急症手术的风险。 * 另外，从贝伐单抗的临床研究（AVF2107g、NO16966）中，我们也可以看到贝伐单抗联合不同的化疗方案治疗，会增加mCRC患者的不良反应发生风险。其中贝伐单抗联合IFL治疗，高血压的发生率就达到了11%，显著高于单用化疗治疗（P0.01）。 * * * * * * * * * * XELOX/FOLFOX4 + 贝伐对比安慰剂 III期 一线研究 NO16966:切除率 XELOX/FOLFOX4 + 安慰剂 XELOX/FOLFOX4 + 贝伐 所有患者所有根治性外科手术 所有患者 根治性肝脏手术 仅有肝转移患者 根治性肝脏手术 Okines A, et al. Br J Cancer 2009;101:1033–1038; Saltz LB, et al.