特殊人群的精神障碍的处理[参考].pptVIP

妊娠期、围产期和哺乳期妇女精神科用药总原则 凡育龄妇女，精神科用药前应详细了解病史，采取可靠、有效的避孕措施 用药过程中一旦发现妊娠应首先考虑终止，如来不及终止，且病情稳定可考虑停药 对于过去无复发史和临床缓解水平较高的病例可暂时停药，待妊娠12周后再用药 对确实需要维持治疗的病例，可选用对母体及胎、婴儿毒性最小、最安全的药物，用药量减少到最低有效量（原药维持量的1／2或1／3）也可维持原剂量，但应实行周末停药法 咨询医师可详细介绍资料，最好不作具体建议 对胎儿中度危险的精神药物 抗精神病 抗抑郁剂 抗焦虑剂 抗抽搐剂 其他 丁酰苯类 MAOI 氯硝西泮 卡马西平 抗胆碱类 氯氮平 米安色林 β受体阻滞剂 氯硝西泮 抗胆碱脂酶类 吩噻嗪类 米氮平 丁螺环酮 拉莫三嗪 锂盐 奎硫平 吗氯贝胺 利培酮 奈法唑酮 舒必利 SSRI 曲唑酮 TCA 文拉法辛 对胎儿高度危险的精神药物 抗焦虑药物 抗抽搐药物 其他精神药物 阿普唑仑 苯妥英钠 锂盐 罗拉西泮 妥泰 美沙酮 去甲羟安定（舒宁） 丙戊酸钠 替马西泮 苯氮杂卓类 母乳中抗精神病药物对婴儿的影响 低危险性 中度危险 高度危险 舒必利 氟哌啶醇 氯氮平 吩噻嗪（低剂量） 奥氮平 利培酮 奎硫平 吩噻嗪类 母乳中抗抑郁药物对婴儿的影响 低危险性 中度危险 高度危险 吗氯贝胺 米安色林 多虑平 丙咪嗪 米氮平 MAOI 阿米替林