阴道镜检查教程.ppt

阴道镜检查适应症等 课程要求 掌握妇科阴道镜检查的适应症、禁忌症； 熟悉妇科疾病阴道镜下的特征； 了解阴道镜检查前准备及操作方法。 阴道镜（Colposcope）的历史 1925年德国学者 Hans Hinselmann 发明，是一种内窥镜，是有10—40倍放大作用的光学仪器，用于观察肉眼不能看见的宫颈和下生殖道上皮及血管等的病变。 在全世界广泛应用已有40多年，我国50年代已开始应用。 阴道镜检查的适应证 宫颈涂片细胞学异常 宫颈肉眼观或触诊异常 有异常症状(触血、排液等) 会诊、随访、追踪治疗效果 外阴、阴道疾患、少女性侵犯等 阴道镜检查的禁忌症 下生殖道有急性、亚急性感染 生殖道有伤口或挫伤后 有活动性出血 阴道镜检查目的 准确检查宫颈及下生殖道 检查360度的鳞柱交界及移行带 评估可疑的肿瘤样病变 可疑病变区域取活检、必要时颈管诊刮 综合细胞学、组织学和阴道镜印象正确诊治病人 操作步骤 检查前24小时内，避免阴道内操作、冲洗、检查、性交等。 患者取膀胱截石位，臀部略抬高，阴道位置应与检查者坐位时两眼视线水平相同。 三、以阴道窥器扩开阴道充分暴露宫颈，切勿损伤宫颈，否则影响镜检。 四、调好光源，使宫颈位于光源的中心，同时将阴道镜视线轴心垂直于子宫颈暴露面。 五、调节接物镜至宫颈的距离，一般为28~30㎝。 六、校对焦距至微血管清晰为止。在操作过程中，还需反复调整焦距，务使观