内科护理学13560new.docVIP

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内科护理学13560new

内科护理学 呼吸系统由:鼻,咽,喉,支气管,肺泡,胸膜,胸廓及膈组成。 呼吸系统的主要功能是:进行气体交换,并具有防御,免疫,神经内分泌及代谢功能。 呼吸系统疾病最常见的病因是:感染。 呼吸系统疾病的常见症状有:咳嗽与咳痰,咯血,胸痛和肺源性呼吸困难等。 痰的性状分为:粘液性,浆液性,脓性,粘液脓性及血性等。 白色粘痰见于慢性支气管;脓性痰提示呼吸道化脓性感染;痰中带血丝或血痰见于肺结核,支气管肺癌,肺梗死等;铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎;粉红色泡沫状痰见于肺水肿,急性左心衰竭。支气管扩张病人呈黄绿色脓性痰。 24h咯血量在100ml以内为小量咯血;达100~500ml为中等量咯血;达500ml以上或一次咯血量达300ml以上,或不论咯血量多少,只要出现窒息者均为大咯血。 大咯血病人出现窒息的时候对他的抢救:大咯血遵医嘱使用垂体加压素时,要控制滴数。用药过程中需注意观察有无恶心,便意感,面色苍白,心悸,腹痛及腹泻等不良反应。高血压,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心力衰竭和妊娠者禁用。对烦躁不安者,遵医嘱适当选用镇静剂,如地西泮5~10mg肌内注射,禁用吗啡,哌替啶,以免抑制呼吸。剧烈咳嗽者,遵医嘱予以小剂量止咳剂,年老体弱,肺功能不全者慎用,以免抑制咳嗽反射,使血块不能咯出而发生窒息。 肺源性呼吸困难分:吸气性呼吸困难,呼气性呼吸困难,混合性呼吸困难难。 吸气性呼吸困难严重时出现三凹征:胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙凹陷。 慢性肺源性心脏病(简称肺心病),是由于肺组织,肺血管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,继而使右心室扩张和(或)肥厚,伴或不伴右心衰竭的心脏病。 阻塞性肺气肿最主要的病因是:慢性支气管炎。 呼吸衰竭者,应持续低流量(1~2L/min)))

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