腹腔镜胆囊切除及手术后注意事项.doc

腹腔镜胆囊切除术后注意事项 腹腔镜胆囊切除术后注意事项：手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐，可用药物治疗。 手术后8小时，若无呕吐现象可先喝过30－50ml水，若医护人员未告知有特殊限制，隔日即可进食流质食物，如米汤、清粥等，但忌全脂牛奶。手术后当天即可下床如厕，且3-6天后即可完全活动，没有限制。.手术伤口疼痛情形多半不严重，通常会给予口服或肌肉注射止痛剂。伤口通常不需或仅需一两次换药，如有异常出血渗液，请告知医护人员。另有少部份病人于手术后可能有轻微肩痛，此为手术时刺激横膈所致，短期内会自行消失；或者有轻微发烧(体温在摄氏37-38度之间)，在1－2天可消失。手术后若无特殊状况可于3天内出院。年纪大的患者或有神经性膀胱功能异常者，通常术后会有导尿管留置在膀胱及尿道，约1-3天可以拔除。 饮食注意不要过分油腻，?手术后至少15天内,患者都应遵守如下的饮食规则(表1),尽量避免食用油炸食品(炸薯条、炸肉等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高胆固醇食物(鸡蛋、肝脏和虾等)和绿色蔬菜(生菜、豆荚等)。之后可以逐渐恢复以前的饮食习惯,但建议患者日常饮食中以软质食物为主,减少热量和精细碳水化合物的摄入,在减少脂肪和胆固醇摄入的同时还应多摄入膳食纤维。 食物种类 允许食用 禁止食用 奶制品 脱脂或低脂的牛奶或酸奶 全脂牛奶或全脂酸奶、巧克力奶 饮料 咖啡、茶、软饮料 含酒精饮料、含巧克力饮料 肉类 以白肉为主、烤或煮过均可,切去肥肉 猪肉、香肠、咸肉、意式香肠、罐头鱼 奶酪 脱脂牛奶制成的脱脂或低脂奶酪 其余种类奶酪 蛋 每天最多1个鸡蛋,最好不吃 油煎鸡蛋 蔬菜 土豆、西红柿等非绿色蔬菜,煮熟即可 绿色蔬菜(例如生菜、豆荚)、含脂肪的罐装蔬菜、油炸的土豆 水果 新鲜的柑橘属水果 酪梨、椰子 甜食 蔗糖、蜂蜜、果酱 巧克力、软糖 其他 番茄酱、蒜、醋、未加黄油的爆米花 橄榄、胡椒、奶油等含脂肪的食物(例如蛋糕) 胆囊术后早期宜采用低脂肪、低胆固醇、含充足的优质蛋白、维生素和微量元素的饮食,并至少维持2周。术后脂肪摄入量不超过每日30 g,胆固醇摄入量不高于每日300 mg,每日能量摄入以20~25 kcal/kg为宜。膳食纤维应选择来自果胶、藻胶、豆胶的可溶性纤维,并保证足量饮水。饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭,避免油炸和油煎也很重要。建议(表2) ? ? ?食物种类 宜 用 禁止/少用 主食 精细米面 粗粮、膨化和油炸类主食 奶制品 脱脂或低脂的牛奶或酸奶 全脂牛奶或全脂酸奶 蛋类 蛋清 蛋黄 饮料 清水、淡茶 含酒精饮料、咖啡、浓茶 肉类 去皮的禽类、水产及瘦肉(猪、牛、羊等) 肥肉、动物内脏、鱼籽、蟹黄、虾头、腊肉、咸肉、罐头肉等 蔬菜 低纤维蔬菜,如去皮冬瓜、土豆、茄子、黄瓜、西红柿等 高纤维蔬菜,如韭菜、芹菜、豆角等 水果 中等或低糖水果(如西瓜、苹果、猕猴桃、草莓等)及制备的果泥和果汁 高糖水果(如荔枝、葡萄、甜橙、甘蔗、香蕉等) ? 甜食 淡蜂蜜水、藕粉 过多的蔗糖、甜食 食用油 花生油、橄榄油、豆油、茶油等植物油,每日总量10~15 g 动物油、人造黄油及各类反式脂肪酸食品 烹调方法 清蒸、清炖等 油炸、油煎等 ? 手术后一月内尽量少进食生、冷、硬、辛辣食品。大部分病人在3-6月内，原有的胆囊功能基本上可以被肝脏所替代。????? 出院须知：伤口保持清洁干净，不需擦其他药物。若腹部有引流管和引流袋，请每天记录引流量和颜色，正常颜色为淡黄色且每天量少于50ml，若有颜色改变或引流量大增时，请随时到医院就诊。 　　一、注意饮食调理 　 多吃含维生素丰富的食物，如绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、青椒、菠菜等，多吃水果，但生吃瓜果、蔬菜之前要洗净；炒菜要用植物油烹调，以炖、烩、蒸为主；可吃些瘦肉、鸡蛋、鱼虾和豆制品等高蛋白食物，不吃胆固醇高的食物，如动物内脏、鱼子、蟹黄等，不吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品及含油多的糕点，不吃辛辣刺激性调味品如辣椒，不抽烟、不饮酒和咖啡，必要时可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品，如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。 　　二、保持大便通畅 　 适当进食粗纤维食物，以增加肠蠕动疏通大便。如果2～3天未解大便，可服用一些缓泻剂如麻仁丸、便塞停、果导片等。 　　三、生活规律 　 做到起居有常，保证充足睡眠，心情舒畅，乐观开朗，无郁闷忧思；宽容大度，不斤斤计较；乐观可促进人体新陈代谢，提高抗病能力；苦闷易郁怒伤肝，使胆管紧张，影响胆汁的分泌与排泄，不利于术后身体康复。 　　四、锻炼身体 　 坚持锻炼身体，如散步、练气功、打太极拳等，于病于体有百益而无一害。一则可以活动身体，流通气血，增强体质，二则可以