综合药理学复习题详解.doc

名词解释： 1、首过消除（首关消除）：有些药物首次通过肝脏就发生代谢，进入体循环的药量减少。（舌下及中下段直肠给药可避免肝代谢） 2、肝肠循环：经胆汁排入肠内的药物可部分经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肝肠循环。 3、t1/2（药物消除半衰期）：是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 4、生物利用度（F）：口服药物（或其它血管外途径）后，能吸收进体循环的药物百分率及速度。 5、副作用：在治疗量时出现的与治疗目的无关的作用。 6、毒性反应：剂量过大或用药时间过长发生的危害性反应，包括急性毒性和慢性毒性。 7、最大效应（效能）：药物引起最大效应的能力。 8、效价强度：产生相等效应时所需剂量或浓度的大小。 9、治疗指数（TI）：通常将药物的LD50/ED50的比值称为指数LD50）与治疗感染动物的半数有效量（ED50）之比来表示：LD50/ED50。 15、抗菌药后效应（PAE）：指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。 16、细菌耐药性：使细菌产生对抗生素不敏感的现象，产生原因是细菌本身生存过程中的一种特殊表现形式。 17、生理依赖性：是指大多数具有依赖性特征的药物经过反复使用所造成的一种身体适应状态，用药者一旦停药，将发生一系列生理功能紊乱，称戒断综合征。 18、精神依赖性：是指使人产生一种对药物欣快感的渴求，这种精神上不能自制的强烈欲望驱使滥用者周期性或连续地用药。在停药后不出现严重的戒断症状 简答题 毛果芸香碱的药理作用和临床应用。新斯的明的药理作用和临床应用。 毛果芸香碱： （1）药理作用：①对眼的作用：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛②腺体：促进分泌，汗腺及唾液腺最明显③平滑肌收缩 （2）临床作用：①眼科：治疗青光眼（闭角型较佳）；治疗虹膜炎（与扩瞳药合用）②对抗阿托品中毒 新斯的明： （1）药理作用：(抑制乙酰胆碱酶 (直接激动骨骼肌运动终板上的NM受体 (促进乙酰胆碱分泌 （2）临床作用：①重症肌无力 ②手术后腹气胀和尿潴留 ③阵发性室上性心动过速 ④非除极化型骨骼肌松弛药中毒的解救 2、阿托品的药理作用、临床应用及不良反应。 （1）药理作用：①腺体：抑制腺体分泌 ②眼：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 ③解除平滑肌痉挛 ④心脏：加快心率，促进房室传导 ⑤血管与血压：大剂量引起血管扩张 ⑥中枢兴奋 （2）临床作用：①缓解内脏绞痛 ②抑制腺体分泌 ③眼科：膜睫状体炎、验光配眼镜（儿童） ④缓慢型心律失常 ⑤抗休克 ⑥解救有机磷酸酯类中毒及毒蕈中毒、拟胆碱药中毒 （3）不良反应：口干、心率加快、视物模糊、瞳孔扩大及皮肤潮红等，大剂量会出现明显中枢中毒症状 肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素的临床应用。 1）肾上腺素的临床应用：①心脏骤停 ②过敏性疾病 ③与局麻药配伍及局部止血 ④治疗青光眼 2）异丙肾上腺素的临床应用：①支气管哮喘 ②房室传导阻滞 ③心脏骤停④感染性休克 3）去甲肾上腺素的临床应用：①休克 ②药物中毒性低血压：特别是氯丙嗪中毒③上消化道大出血 酚妥拉明的临床应用。 1）外周血管痉挛性疾病2）对抗去甲肾上腺素外漏3）肾上腺嗜铬细胞瘤诊治4）抗休克5）急性心肌梗死和顽固性心力衰竭6）其他：男性勃起障碍 5、(受体阻断药的临床应用、不良反应及禁忌证。 1）临床应用：(心律失常 (心绞痛和心肌梗死 (高血压 ④慢性心力衰竭⑤其它：甲亢症状控制；偏头痛；肌震颤 2）不良反应及禁忌症： (心脏抑制，禁用于严重左心衰、重度房室传阻、窦缓；心梗病人慎用 (诱发支气管哮喘，禁用或慎用于支气管哮喘病人 (反跳现象：与受体上调有关 ④加重外周血管痉挛性疾病，禁用 于此类病人 ⑤其他：中枢抑制、低血糖、眼－皮肤粘膜综合征等 6、地西泮的药理作用和临床应用。 (抗焦虑作用：用于焦虑症 (镇静催眠作用：小剂量为镇静作用，大剂量为催眠作用 (抗惊厥与抗癫痫作用：临床用于辅助治疗破伤风、子娴、小儿高热惊厥及药物中毒性警惊厥 ④中枢性肌肉松弛：缓解动物的去大脑僵直及人类大脑损伤所致的肌肉僵直 氢氯噻嗪的作用机制、临床应用、主要不良反应。 1）作用机制：用药初期减少细胞外液容量及心输出量；长期给药后细胞壁Na+持续减少 2）临床应用：(单独应用—轻度高血压首选药 (+其它降压药—复方制剂，治疗轻、中度高血压 3）不良反应：低血钾、高血糖、高血脂 9、吗啡和哌替啶的作用机制、药理作用和临床应用。 吗啡 1）药理作用： (中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，其它中枢作用如缩瞳、兴奋CTZ (兴奋平滑肌 (扩张血管 ④免疫系统：激动μ受体 2）作用机制：激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室和导水管周围灰质的阿片