膝关节的MR成像解读.ppt

膝关节的MR成像 膝关节MRI的主要观察点 半月板 前、后交叉韧带 胫、腓侧副韧带 关节面软骨、滑膜 关节面下骨端 关节间隙、髌上囊 半月板 正常半月板的结构 正常半月板的MRI表现 信号:在各序列中均为低信号 形态：矢状面——蝶形或领结形 冠状面——三角形 半月板损伤的MRI信号分级 0 级——形态和信号正常 Ⅰ级——不与关节面接触的灶性高信号 Ⅱ级——水平、线性高信号，未达关节 面缘 Ⅲ级——达到关节面的高信号 半月板退变 半月板各种撕裂 半月板各种撕裂 半月板各种撕裂 斜形撕裂 水平撕裂 桶炳状撕裂 纵行撕裂 半月板囊肿 盘状半月板 盘状半月板损伤 膝关节主要韧带 前交叉韧带 前交叉韧带损伤 前交叉韧带（ACL）为膝关节最易受损的韧带。 ACL损伤后遗包括：软骨缺失，继发半月板撕裂，骨关节炎 诊断方法包括：根据病史，体检以及MRI，关节镜为诊断金标准，但价格昂贵。 MRI诊断敏感性87-96%，特异性88-93%。同时可避免不必要的关节镜检查的病人数目。 解剖学 前交叉韧带为由胶原纤维所组成的致密纤维带。长约3.5cm,横径1cm。起于外侧股骨髁后内侧，经髁间窝外侧向前、下、内侧走行。在距胫骨前缘后约23mm处与胫骨结合（即内侧髁间隆起的前外侧）。 ACL由多个小纤维束组成，在胫骨结合部呈扇形分布。