系解—内脏.ppt

消化系统 肝liver, hepar 肝的毗邻 肝的脏面左叶与胃前壁相邻，后上部邻接食管；右叶前部与结肠右曲相邻，中部近肝门处邻接十二指肠上曲，后部邻接右肾和右肾上腺。 胃压迹 结肠压迹 十二指肠压迹 肾压迹 食管压迹 解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 消化系统 肝liver, hepar 肝的分叶 根据肝内Glisson系统各段分支的分布区，将肝分为左、右两个半肝，再进一步分为5叶、6段。 Glisson系统由肝门静脉、肝固有动脉及肝管的各级分支及其周围的结缔组织鞘共同构成。 正中裂 正中裂 解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 肝外胆道系统 是指走出肝门之外的胆道系统,包括胆囊gallbladder和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管common hepatic duct和胆总管common bile duct ）。这些管道与肝内胆道一起，将肝分泌的胆汁输送到十二指肠。 解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 消化系统 肝外胆道 肝管和肝总管 肝左、右管分别由左、右半肝内毛细胆管逐渐汇合而成，出肝门后即合成肝总管。 肝总管common hepatic duct长约3cm，下行于肝十二指肠韧带内，并在韧带内与胆囊管以锐角结合成胆总管。 肝管 肝总管 胆囊管 胆总管 解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 消化系统 肝外胆道 胆囊gallbladder 胆囊位于胆囊窝内，借结缔组织与肝相连。 胆囊底 多露于肝下缘，与腹前壁相接触。 胆囊体 构成胆囊的主体部分。 胆囊颈 胆囊体逐渐变细的部分，急转后下方，续于胆囊管。 胆囊体 胆囊颈 胆囊管 胆囊底 解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 消化系统 肝外胆道 胆囊gallbladder 胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成，是手术中寻找胆囊动脉的标志。 胆囊底的体表投影在右腹直外侧缘与右侧肋弓相交处。 胆囊三角 胆囊动脉 解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 消化系统 肝外胆道 胆总管common bile duct 起自肝总管与胆囊管的汇合点，向下经肝十二指肠韧带、十二指肠上部的后方、胰头与十二指肠降部之间，最后斜穿十二指肠降部后内侧壁中，与胰管汇合，形成膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）包绕。 胆总管 肝胰壶腹括约肌 十二指肠大乳头 解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 消化系统 肝外胆道 胆汁的流动 解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 未进食状态，肝胰壶腹括约肌保持收缩，由肝分泌的胆汁，经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊贮存并浓缩。 进食后，在神经体液的调节下，胆囊收缩、肝胰壶腹括约肌舒张 ，胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管、十二指肠大乳头排入十二指肠。 消化系统 肝外胆道 胆汁的流动 未进食状态，肝胰壶腹括约肌保持收缩，由肝分泌的胆汁，经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊贮存并浓缩。 进食后，在神经体液的调节下，胆囊收缩、肝胰壶腹括约肌舒张 ，胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管、十二指肠大乳头排入十二指肠。 解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 消化系统 解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 When taking food, the gallbladder contracts, the sphincter of hepatopancreatic ampulla relax 肝脏分泌的胆汁 肝左、右管 肝总管 胆囊管 胆囊 (储藏, 浓缩) 胆总管 十二指肠大乳头 十二指肠降部 胆汁分泌和排出途径 消化系统 胰pancreas 胰由外分泌和内分泌两部分组成。 胰横位于腹后壁，约平第1~2腰椎。 胰头 上、下方和右侧被十二指肠包绕。胰头后方有胆总管、肝门静脉、肠系膜上动静脉等结构经过，胰头癌肿块可侵犯这些结构。 解剖学总论 运动系统 内脏学 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统 消化系统 胰头与胰体之间狭窄的部分为胰颈。 胰腺的导管为胰管，有时出现副胰管。 胰的外分泌分泌的胰液，经胰管排入十二指肠。 胰的内分泌部即胰岛，是散在于胰实质内的许多小细胞，主要分泌胰岛素，以调节血糖浓度。 胰体