宽QRS波心动过速鉴别诊断新流程概念.ppt

* * aVR 单导联新流程的4 步诊断 第二步：QRS 波起始r 波或q 波时限40ms * * aVR 单导联新流程的4 步诊断 第二步：QRS 波起始r 波或q 波时限40ms * aVR 单导联新流程的4 步诊断 第二步：QRS 波起始r 波或q 波时限40ms 机制与意义 aVR 导联的QRS 波起始除极向量多数背向探查电极，仅在少数正常变异或伴下壁心肌梗死时才有起始r 波而形成rS 型QRS波。 室上速合并束支阻滞时，尽管QRS 波时限已增宽，但起始除极向量r 波的时限40ms 当QRS 波起始r 或q 波时限40ms 时，说明该心室的起始除极缓慢 * aVR 单导联新流程的4 步诊断 第二步：QRS 波起始r 波或q 波时限40ms 临床评价 敏感性为28.8% 特异性为91.8% 正确诊断率为87.8% * aVR 单导联新流程的4 步诊断 第三步：QS 波起始部位有顿挫 心电图诊断标准：当aVR 导联的QRS 波主波为QS 型时，其起始部分（QRS 波起始到QS 波最低点之间）存在顿挫时为室速，否则进入第四步流程 * * aVR 单导联新流程的4 步诊断 第三步：QS 波起始部位有顿挫 * * aVR 单导联新流程的4 步诊断 第三步：QS 波起始部位有顿挫 * aVR 单导联新流程的4 步诊断 第三步：QS 波起始部位有顿挫 机制与意义 室速时aVR 导联的Q