H型高血压与中国心脑血管疾病的防治.pptVIP

思考四：补充叶酸不仅限于高血压人群 * * 美国和加拿大从1998年开始向面粉中添加叶酸，极大地改善了叶酸和Hcy的水平。 脑卒中死亡率与未实行强化叶酸的英格兰和威尔士相比亦出现明显下降。 其他国家也相继开始强化叶酸，截止2009年，全球59个国家开展面粉强化强制政策的国家中有51个实施了叶酸强化。 思考五 补充叶酸预防冠心病一级预防可能获益 ASCOT-LLA 一级预防的RCT研究； 10305例40-79岁高血压患者，TC ≤ 6.5mmol/L，且未服用降脂药； 随机分配至阿托伐他汀10mg 组或安慰剂组； 平均随访3.3年； 两组血压控制相当，平均血压分别是138.3/80.4，138.4/80.4mmHg。 * * Lancet 2003; 361: 1149–58. 思考六 补充叶酸途径不同 * * 美国 中国 小结 H型高血压概念的提出对于中国人群预防脑卒中意义重大； 中国作为低叶酸国家需要进一步深入研究叶酸缺乏状况和心脑血管疾病的关系； 补充叶酸对于预防冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病也可能具有重要价值。 针对叶酸缺乏的中国人群，叶酸补充对心脑血管疾病预防将有重要的意义 * * * * * * * 放大效应 协同作用，互为因果 Framingham研究：高血压、血脂异常、吸烟，合并2项是1项的4倍，3项是一项的8倍。 心脑血管疾病患者常并存多种危险因素，具体