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六、多层螺旋CT低剂量在胸部筛 查中的应用价值。 CT和MRI均已开始应用于疾病的普查，以CT为多。最早提出和实施的CT低剂量普查或筛选性检查的部位是肺部。以往以X线胸片作肺部普查，由于其有盲区及分辨率的限制，其结果评价不足。 30 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 多层螺旋CT基于薄层、全肺一次性屏气采集及使用低的mA条件（25-30mA或更低），可明显比平片提高检出率，特别有利于检查和识别小的肺内结节，肺的低剂量普查迅速被接受和推广。在美国和欧洲较发达国家的医疗保险机构基于早期发现病变（尤其肺癌），在卫生经济学上的宏观利益，已将肺的CT普查纳入医疗保险内容。 31 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * * * 辐射离我们是远还是近？ 医学影像系列之八 汤春发 段雪娇 461医院医学影像科 1 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、宇宙辐射不可避免 宇宙辐射又称宇宙射线，来自太阳和外层空间的高能粒子流。宇宙射线主要由高能电子、中子、质子等组成，与地球上存在的其他电离辐射相比，具有能量高、穿透力强、不能屏蔽防护等特点，其强度与海拔高度、地球纬度和太阳活动等因素有关。 2 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 任何人都不可避免受到宇宙辐射，研究表明，我国公众受到的宇宙射线有效剂量为0.26mSv/年，比世界平均水平低28%，主要是我国居民绝大多数居住在低海拔的北半球和地球纬度较低的地带。 一般情况下，地表上的人通常不必担心宇宙射线问题，大气层具有保护作用，会过滤掉大部分太阳闪焰释放的高能量粒子。 3 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 但是海拔高度越高，宇宙射线就越强，不同海拔高度所接受的辐射剂量也不相同，如按珠穆朗玛峰的高度计算，在那生活一年受到的辐射量为20mSv，这一水平已达到我国职业照射个人剂量的限值。 4 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 如乘飞机也会明显增加个人受照剂量，经测量结果显示，在距地面1万米飞行时，宇宙射线的照射强度超过海平面的100多倍。对于经常乘飞机的旅客可以说是在不知不觉中受到较高剂量的宇宙辐射。另如，长期工作在高空的机组人员为例，如每天在空中停留4-5小时，人均年受照剂量为4.5-7 mSv，我国辐射防护标准规定公众受照剂量5 mSv控制上限。 5 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 所以笔者认为我们还是应该避免经常、长时间乘飞机，特别是孕妇和儿童应尽量少乘或不乘飞机，对于偶尔乘飞机的旅客就不必担心受到宇宙射线的辐射了。在进化的过程中人学会了适应生活的环境，因此，自然界存在的辐射对人体是没有危害的。 6 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、地球上其他辐射日渐增多 1、 战争核武器辐射