精准医学与结核病临床诊治.docVIP

精准医学与结核病临床诊治 上海市公共卫生临床中心?结核科 刘旭晖?卢水华 结核菌无疑是达尔文进化论的成功实践者，在千万年的适应性进化过程中获得了独特的生存能力。至今,人类尚无能力在世界范围内消灭结核病。为了达到这个目的，我们需要从更深层次来认识我们的老对手，“精准医学”的出现给我们提供了机遇。精准医学意味着我们对疾病的认识已经从“群体共性”进化到“个体特性”的水平，它依靠的科学背景包括人类基因组学，数据科学，计算机信息技术等，由此我们能从更宏观和更微观的角度来了解结核菌的发病模式、结核菌与人类基因的相互关系以及结核菌株的突变耐药机制。本文将对精准医学在结核病诊治领域的应用做探讨，希望抛砖引玉。关键词：结核病?诊断?治疗?精准医学 2011年，美国科学院、美国工程院、美国国立卫生研究院及美国科学委员会共同发表《迈向精准医学：建立生物医学与疾病新分类学的知识网络》，这篇报告提出了通过遗传关联研究和与临床医学紧密接轨，来实现人类疾病精准治疗和有效预警。2015年1月20日，奥巴马在国情咨文演讲中提出了“精准医学(Precision?Medicine)”计划，呼吁美国要增加医学研究经费，推动个体化基因组学研究，依据个人基因信息为癌症及其他疾病患者制定个体医疗方案，随后正式推出“精准医学计划”。从此，基因组生物学的研究领域升华到精准医学的境界。简单来说，“精准医学”就是指根据每个病人的个人