唐红教授：HBV DNA阳性 ALT正常的患者是否应该抗病毒治疗？.pptVIP

巴山医药论坛 HBV DNA阳性 ALT正常/〈2ULT的患者是否应该抗病毒治疗？ 四川大学华西医院 感染性疾病中心 唐 红 Q A Q A 慢性乙肝的主要治疗措施 持续高HBV载量是慢性乙肝病情进展的主要病因 HBV DNA水平与肝癌的相关性 抗病毒是慢性乙肝治疗的关键 乙肝抗病毒治疗时机抗病毒治疗应该选择在免疫清除期 HBV DNA阳性ALT 正常的携带者是否需要抗病毒治疗？ 目前国内外慢性乙型肝炎治疗指南 均没有将免疫耐受期HBV携带者 列入治疗的适应症 HBV DNA阳性ALT 正常的携带者是否需要抗病毒治疗？ ALT一直保持在基线水平以下者，多数肝脏的炎症程度很轻，大都在1级，病情发展相对缓慢。在ALT长期保持正常的情况下，尤其是感染者并没有发生因HBV的存在而有肝损害进展的表现时，进行抗病毒治疗无疑是过于积极，缺乏依据； 从已有证据看，无论是干扰素(包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素)还是核苷类似物，ALT水平大于基线2倍以上方可获得较好抗病毒疗效； 绝大多数ALT正常的所谓携带者没有肝病的临床症状，而我国这种携带者的群体十分庞大，如果在缺乏足够依据，或者明知其抑制或清除病毒效果很差的情况下，对这些人群进行抗病毒治疗，无疑是无谓地增加病人和国家的经济负担。 HBV DNA阳性ALT 正常/〈2ULT的患者是否需要抗病毒治疗？ ALT水平与肝细胞坏死