康复医学-颈椎病(陈一刀版)试卷.ppt

颈椎病康复 授课内容 复习掌握颈椎解剖 掌握颈椎病类型 了解临床处理 掌握常用治疗方法 颈椎结构 骨性结构 韧带结构 肌肉和软组织 概述 Cervical spondylosis：是由于颈椎间盘和颈椎退行性变导致颈脊神经、颈髓、椎动脉和交感神经受到刺激或压迫而出现的一系列临床症状和体征。 颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。 颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、颈7～胸1。 分型 神经根型 椎动脉型 交感型 脊髓型 混合型 神经根型 cervical spondylotic radiculopathy 发病率最高，约占颈椎病的50%～60% 颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。 颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落。 症状和相应神经根支配区有对应关系。 神经根型 X线：退变在神经根出口处 CT、MR：神经根受压，和症状相关 肌电图：神经肌肉表现 椎动脉型 椎动脉型 cervical spondylotic vertebroarterial impairment 椎动脉受压，椎—基底动脉供血不足 转头时眩晕、恶心呕吐 四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒 椎动脉型 X线：退变在椎动脉孔 CT、MR：椎动脉受压；严重者脑干或小脑缺血萎缩（有相关症状） 头颅多普勒：基底动脉供血不