细菌药敏试验 医学课件.pptVIP

联合药物敏感试验 抗菌药物联合用药可出现4种结果： 无关作用：两种药物联合作用的活性等于其单独活性。 拮抗作用：两种药物联合作用显著低于单独抗菌活性。 累加作用：两种药物联合作用时的活性等于两种单独抗菌活性之和。 协同作用：两种药物联合作用显著大于其单独作用总和。 联合药物敏感试验 棋盘稀释法是目前临床最常用的定量方法，利用肉汤稀释法的原理，首先分别测定拟联合的抗菌药物对检测是菌的MIC，根据所得MIC确定药物稀释度（一般为6～8个稀释度），药物最高稀释度为其MIC值的2倍，依次对倍稀释。两种药物的稀释分别在方阵的纵列和横列进行，接种菌量为5×105cfu/ml,35孵育18 ～ 24小时后观察结果。计算部分抑菌浓度（FIC）指数。 联合药物敏感试验 FIC指数=A药联合的MIC/ A药单测MIC+ B药联合的MIC/ B药单测MIC。 判断标准： FIC指数，0.5为协同作用； 0.5 ~ 1相加作用； 1 ~ 2 无关作用； 2拮抗作用 厌氧菌体外药物敏感试验 由于厌氧菌感染多为内源性感染，厌氧菌对目前常用抗菌药物的敏感性较为稳定，加之厌氧菌培养要求特殊，临床试验室一般不做体外药敏试验。 厌氧菌药敏试验指征： 明确厌氧菌引起的严重感染， 已确诊的厌氧菌感染经验治疗未能奏效，