胸部影像疾病诊断1 医学课件.pptVIP

第三章 呼吸系统 第四节 疾病诊断 一．支气管扩张症 支气管扩张症是指支气管內径不可逆的异常增宽,简称支扩。为常见的慢性支气管疾病。多见于儿童和青壮年。多数继发于肺部慢性疾病，少数为先天性支气管内径的异常扩张。双肺下叶及左肺上叶舌段支扩常见。 （一）?? 临床与病理 临床症状：咳嗽、咳血、咳大量脓痰----三大症状。 发病机制：①慢性感染引起支气管壁组织的破坏；②支气管内分泌物淤积与长期剧烈咳嗽，引起支气管内压增高；③肺不张及肺纤维化对支气管壁产生的外在性牵拉。 【分型】分三型，即柱状型、囊状型、曲张型 （二）影像学表现 1．X线表现： X线检查常作为初选，CT检查和支气管造影可以确定支气管扩张的存在、类型和范围。 一、支气管扩张症 高分辨力CT是支气管扩张最佳检出方法。 ①柱状支气管扩张时，根据支气管水平走行方向可表现为“双轨”征、“戒指”征 ②囊状支气管扩张时则见支气管远端呈囊状膨大，成簇的囊状扩张可形成葡萄串状阴影 ③曲张形支气管扩张可表现支气管径呈粗细不均的囊柱状、念珠壮改变。 ④当扩张的支气管腔内充满粘液栓时，可显示为棒状或结节状高密度阴影。 二．肺炎 肺炎(pneumonia)为肺部常见病、多发病，影像学检查对病变