肺气肿护理 案例.ppt

腹式呼吸锻炼 缩唇呼吸锻炼 先用鼻吸气再缩唇慢慢用口呼气 吸气与呼气的时间比为1:2或1:3 每次10-20分钟，每日2次 护理措施 护理措施 生活护理 病情观察 氧疗护理 呼吸功能锻炼 心理护理 护理措施 心理护理 健康教育 戒烟 避免诱因 饮食指导 体育锻炼 护理目标 学会有效的呼吸技术 顺利排出痰液 摄入足够的营养 保持积极乐观的心态 呼吸困难改善 痰液顺利排出 食欲好转 心态良好 护理评价 肺气肿 护理目标 护理诊断 护理评估 护理措施 护理评价 小结 重点 身体状况:典型症状，体征 氧疗的护理:低流量低浓度持续给氧，长期家庭氧疗 呼吸功能锻炼: 腹式呼吸锻炼 缩唇呼吸锻炼 1、肺气肿最常见的病因是（ ） A 慢性支气管炎 B 支气管哮喘 C 肺结核 D 支气管扩张 E肺炎 2、肺气肿病人最典型的症状是（ ） A 咳嗽 咳痰 B 逐渐加重的呼吸困难 C 紫绀 D 心悸 E胸痛 A B 达标测评 达标测评 3、肺气肿病人练习缩唇呼吸时,错误的是( ) D 经鼻腔缓慢地吸气 短暂屏气 通过半闭的口唇缓慢呼气 呼气与吸气时间之比为1:2 避免大口吸气或屏气 布置作业 复习 慢性阻塞性肺气肿的护理 预习 肺源性心脏病概念 病因 临床表现及护理 * 太原市卫生学校 太原市卫生学校 污染 阻塞性肺气肿病人的护理 太原市卫生学校 韩 渝 教学目标 了解阻塞性肺气肿的概念 熟悉阻塞性肺气肿的健康史 掌握阻塞性肺气肿的身体状况 掌握阻塞性肺气肿病人的护理 培养全心全意为人类健康服务的高尚品德 重点 难点 概念 阻塞性肺气肿(肺气肿)：是指由于终末细支气管远端的气道狭窄和不完全阻塞,导致肺泡过度充气、肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态. 护理程序 护理目标 护理措施 护理评价 护理诊断 护理评估 健康史 身体状况 心理社会状况 辅助检查 健康史 多有慢性支气管炎病史 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 护理评估 标志性 症状 身体状况： 护理评估 慢性支气管炎的表现：咳　痰　喘　炎 肺气肿的典型表现：逐渐加重的呼吸困难 急性发作的症状 症状 紫绀 桶状胸 呼吸运动减弱 体征 身体状况： 视诊 触诊 叩诊 听诊 护理评估 紫绀 桶状胸 呼吸运动减弱 体征 身体状况： 视诊 触诊 叩诊 听诊 护理评估 语颤减弱或消失 呈过清音 心浊音界缩小 肺下界和肝浊音界下移 心音遥远 呼吸音减弱 呼气延长 并发感染时肺部可闻及湿罗音 常有紫绀桶状胸 语颤减弱过清音 心界缩小肝下移 肺底可闻干湿鸣 我来帮助你 心理社会状况 焦虑 悲观 失望 护理评估 一　X线检查 二　呼吸功能检查 诊断意义 FEV1/FVC60% RV/TLC40% 辅助检查 护理评估 正常胸片 肺气肿 病情逐渐加重 生活能力日趋降低 健康史 身体状况 心理社会状况 辅助检查 护理程序 护理目标 护理措施 护理评价 护理诊断 护理评估 ？？？ 呼吸困难逐渐加重 咳嗽 咳痰 痰液粘稠 长期食欲不振 消耗增加 气体交换受损 清理呼吸道无效 营养失调: 低于机体需要量 焦虑 学会有效的呼吸技术 顺利排出痰液 摄入足够的营养 保持积极乐观的心态 护理诊断 护理目标 护理措施 生活护理 病情观察 氧疗护理 呼吸功能锻炼 心理护理 三高一易 高热量 高蛋白 高维生素 易消化 生活护理 环境 体位 饮食 护理措施 护理措施 生活护理 病情观察 氧疗护理 呼吸功能锻炼 心理护理 护理措施 病情观察 症状 体征 呼吸功能 病人出现哪些表现提示病情加重呢？ 呼吸困难、紫绀加重； 呼吸浅快；心动过速 ；意识障碍 护理措施 生活护理 病情观察 氧疗护理 呼吸功能锻炼 心理护理 护理措施 氧疗护理 低流量 低浓度 持续吸氧 长期家庭氧疗 给病人1—2L/min低流量低浓度的氧气长期持续吸入,每天持续 15h以上 护理措施 生活护理 病情观察 氧疗护理 呼吸功能锻炼 心理护理 护理措施 呼吸功能锻炼 腹式呼吸锻炼 缩唇呼吸锻炼 护理措施 腹式呼吸锻炼 太原市卫生学校 太原市卫生学校 *