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  • 2016-12-05 发布于重庆
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08急性阑尾炎

急性阑尾炎 二、病因 ★阑尾腔梗阻 ★细菌入侵 ★胃肠道疾病的影响 三、病理分类(临床分型) ● 急性单纯性阑尾炎 ● 急性化脓阑尾炎 ● 坏疽性及穿孔性阑尾炎 ● 阑尾周围脓肿 四、临床表现 症状 ● 腹痛 特点:转移性右下腹疼 痛 (70--80%) 几个注意点 2、腹痛转移有一定的时间 ●胃肠道症状 ●全身症状: 体征 ●右下腹压痛:压痛点常在麦 氏点或兰氏点●腹膜刺激征象 其他可协助诊断的体征: ●结肠充气试验 ●腰大肌试验 ●闭孔内肌试验 ●直肠指诊 实验室检查 白C↑,中性粒C比例↑ 五、诊断 病史十体征十实验室检查 最重要的诊断依据: ● 右下腹固定性压痛点 六、鉴别诊断 ● 胃十二指肠溃疡穿孔 ● 妇科疾病 ▲宫外孕破裂出血 ▲右卵巢囊肿蒂扭转 ● 右输尿管结石 ● 急性肠系膜淋巴结炎 ● 某些内科疾病: 右侧肺炎、胸膜炎 ● 其它:急性胃肠炎及 回盲部肿瘤 七、治疗 ●

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