腹膜病变的CT表现 案例.ppt

腹膜包涵囊肿 腹膜包涵囊肿 腹膜包涵囊肿 腹膜包涵囊肿（男性盆腔）：强化的间隔，蔓延至上腹部 90 腹膜包虫囊肿 脾脏及腹膜包虫囊肿，可见较多子囊 盆腔腹膜包虫囊肿 三、炎性假瘤 腹膜病变的CT诊断 炎性病变 肿瘤性病变 肿瘤样病变 鉴别诊断 定位征象的鉴别 腹部结节、肿块、囊影的来源 腹膜及网膜系膜 肠腔脏器 腹膜后间隙 CT定位鉴别征象 位于交界区正常结构的移位表现 较大病变的中心部位 改变体位后病变的移动度 病变本身的特征性表现 结合临床资料进行鉴别 定位征象的鉴别 病变种类 恶性病变： 囊性间皮瘤、囊性转移瘤、腹腔假性粘液瘤 良性病变： 淋巴管瘤、肠系膜囊肿、肠重复畸形囊肿 上述病变鉴别难易不等、有时需穿刺病理鉴别 以囊性表现为主病变的鉴别 鉴别要点 病史长短 病变形态、囊壁厚度及间隔、强化特征 脏器表面压迹 结节、腹网系膜增厚、腹水等伴发表现 是否有原发灶 以囊性表现为主病变的鉴别 以腹水表现为主病变的鉴别 病变种类 良性病变 如结核性腹膜炎、肝硬化等普通腹水 恶性病变 如恶性间皮瘤、转移瘤、腹膜假性粘液瘤 有时腹水为唯一表现，此时鉴别较为重要和困难 首先，应进行良恶性腹水的鉴别，要点： 腹水的分布特点： 局限性（恶）、弥漫游离性（良） 小肠肠管的分布形态： 向心性聚集（恶），离心性漂浮（良） 小