肥胖症进修生课程[参考].pptVIP

其它治疗肥胖的药 胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类，二甲双胍 肥胖基因产物：瘦素 中药减肥药：麻黄、山楂、茶叶、可可 中枢兴奋药 药物：麻黄碱、茶碱、咖啡因等 机制：刺激脂肪氧化、增加能量消耗，减少食欲 药物治疗方案的选择 1.选择合适的药物 对成年肥胖者，在经过饮食控制、体育锻炼即行为治疗后仍无效时，可使用食欲抑制剂；超重或轻度超重者，若伴有饭后高血糖，可优先选择葡萄糖苷酶抑制剂；饮食中脂肪含量过高者，可选用脂肪酶抑制剂；有高血压、高血脂患者，可选用既能减重，又能降脂、降压的药物；伴有胰岛素抵抗的肥胖患者，可选用二甲双胍。在使用一些易产生精神依赖的减肥药时，应在医师的指导下，注意给药剂量和该药时间。 2.注意药物的疗程 对于食欲抑制剂，大多数观点只建议短期（12w）使用，也有人建议间歇性使用。一项对西部曲明的研究表明，间隙使用与连续使用具有相同的减重效果，不良反应明星减少。 药物治疗方案的选择 3.药物的联合应用 将作用机制不同的减肥药物联合应用，既可增加减肥疗效，又可减少药物用量，减少各自的副作用。但是，目前还缺乏大型实验的资料，目前对肥胖的药物治疗未推荐联合用药方案。 4.对儿童和青少年的用药方案 由于儿童及青少年处于生长发育期，对肥胖药的使用一定要慎重选择。目前FDA批准可用于12～16岁的青少年肥胖患者的处方药为奥利斯他；由于低于16岁的儿童使用盐酸西布曲明的安全性