临床免疫学PL解说.pptVIP

患者，男，27岁，公司职员。腹痛、腹泻 12天，发热4，以“发热待查”收入院。自诉2周前无明显诱因出现全身斑丘疹，无瘙痒感，3天后全腹胀痛，无放射痛，排稀黄便，3次／d，约10 ml／次，无粘液脓血，无里急后重感以及呕吐等。 曾就诊于某社区门诊部，粪便常规检查发现霉菌，诊断为”急性肠炎”，用制霉菌素等药物治疗后未见好转，且出现发热。 腹痛、腹泻 12天，发热4天 病史摘要 体格检查 体温38.2℃，神志清楚，发热 面容，下腹部及背部皮肤可见数 10个大小不等类圆形的色素沉着。 咽部充血，咽后壁有淋巴滤泡， 双侧扁桃体I度肿大，心、肺、腹 部未发现异常。 体温38.2℃ WBC正常、N%↓、L% ↑、M% ↓ ； 总CD3+ L Cell ↑ ，CD4+ L Cell ↓↓，(5.14％，正常21％～47％)，CD8+ L Cell ↑↑(80.33％，正常范围16％～30％)，NK Cell ↑↑(70.28％，正常9％～21％)，CD4/CD8=0.06（正常1.2～2.1)； 实验室检测及辅助检查 血常规 CD4/CD8=0.06 肝功能检查 ALT=110 IU/L（正常0～40 IU/L) AST=73 IU/L（正常0～46 IU/L) r-GGT=79 IU/L（正常11～50 IU/L) 总白蛋白=59.6 g/