13临床随访与依从性研究.pptVIP

临床随访与依从性研究 主要内容 一、临床依从性 二、研究依从性 三、不依从的原因 四、不依从性的表现形式 五、依从性的监测 六、对不依从资料的处理 七、改善依从性策略与措施 一、临床依从性 （一）定义 （二）重要性 （一）定义 临床医生为了诊治病人的疾病，往往要给病人开出各种检查单、药物或一些治疗的处方即医嘱。 临床依从性（clinical compliance，adherence）是指患者执行医疗措施的程度，亦即患者执行医嘱的程度。 依从不足(部分依从、不稳定依从、完全不依从） 完全依从 过度依从。 在实际工作中，患者治疗依从性现状不容乐观，多数仅为50 %左右。 高血压人群中仅有31.2%的患者药物治疗依从性较好 老年冠心病患者能按医嘱用药者占42.5%。 （二）重要性 当前，我国病人依从性问题远未引起各方的重视。 患者能否及时得到正确的诊断，很大程度上取决于患者依从性的高低； 在临床医师建立正确的诊断和制订有效治疗方案后，依从性对疗效起着关键作用，两者呈正相关。 了解病人对医嘱的执行情况，分析未执行的原因，研究如何提高依从性，能及时解除病人疾苦，提高疾病的治愈率。 图1 影响防治效果的因素 二、研究依从性 （一）研究依从性与随访 （二）考虑依从性的必要性 （三）临床依从性与研究（随访）依从性差异 （四）临床不依从者的随访问题 （一）研究依从性与随访