肛门及神经系统的评估.pptx

肛门及神经系统的评估 教学目标掌握肛门与直肠的评估要点掌握各种神经反射评估内容 肛门、外生殖器评估一、视诊：评估时注意肛门周围有无红肿、血性或脓性分泌物。1、肛门及外伤感染：2、肛裂：肛门及肛管皮肤全层开裂。3、痔疮：内外痔及混合痔。4、肛门直肠瘘：继发于肛周脓肿。5、直肠脱垂：直肠出于肛门外。 二、触诊：对直肠、肛门的触诊称为直肠指检或肛门指检，是诊断盆腔、直肠、肛门、女性生殖器疾病不可缺少的方法。 1、体位：常用的体位有： ⑴膝胸位：这种体位适于前列腺、精囊腺的疾病的检查以及乙状结肠镜检，还适用于子宫后倾及产后子宫复原。⑵左侧卧位：这种体位适于女病人和衰弱的病人检查。⑶仰卧位：这种体位适于病重体弱、直肠膀胱疾病的检查。2、评估方法： 教学目标1.掌握脊柱与四肢、神经系统检查的内容、顺序及正常表现。 重点：检查脊柱压痛与叩击痛、四肢与关节运动、 肌力评估与分级、共济运动检查 生理反射、病理反射、脑膜刺激征检查、 难点：四肢与关节运动、脑神经检查、深反射检查 2.描述脊柱与四肢、神经系统检查异常发现的临床意义。 3.自学自主神经功能检查。 脊柱评估内容脊柱弯曲度脊柱活动度脊柱触诊与叩诊 脊柱与四肢评估 一、脊柱检查： ㈠脊柱的弯曲度 1、脊柱后凸：多发生于胸椎。小儿要注意佝偻病；儿童及青少年要注意胸椎结核（有成角畸形的特点）；成人多见于类风湿性关节炎（脊柱强直固定）；老年人多